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让心仪帮助您检查是否有房颤

2015年05月05日13:43
来源:综合
 

  您已经拥有心仪了吗?如果还没有,建议您想办法尽快得到这个小小的仪器,为了爸妈、为了您的家庭,为了未来美好的生活。因为心仪可以帮助您方便的检查一个常见的、可能危及到生命的疾病:房颤,让我们先解释一下房颤是怎么回事吧。

  心房颤动 - 疾病概述

 

  心房纤颤简称"房颤",是一种很常见的心律失常,仅次于早搏而居第二位,房颤是心肌丧失了正常有规律的舒缩活动,而代之以快速而不协调的微弱蠕动,致使心房失去了正常的有效收缩,房颤持续三周以上为持续性房颤。房颤按时间划分,房颤分为急性房颤和慢性房颤,慢性房颤又分为阵发性、持续性和永久性房颤。房颤可以是阵发性的,也就是可以自行终止,如果发作后不能自行终止,但可经治疗后终止,就是持续性房颤,如果经治疗后也不能终止,就是永久性房颤。房颤是一种房性心动过速,心电图表现P波消失,代之为小f 波,频率约350~600次/分。年龄在16~50 岁的健康男性中房颤发生率为0.02%~0.004%,包括任何年龄、任何性别的成人房颤患病率为0.3%~0.4%。65 岁以上老人房颤的发生率为3%~5%。60 岁后每10 年发病率增加一倍,80 岁后发病率可达8%~10%。

  心房颤动 - 症状体征

 

  1.阵发性心房颤动患者的临床表现特点

  (1)男性患者多见:常无器质性心脏病。

  (2)阵发性心房颤动可频繁发作,动态心电图可见发作持续数秒到几个小时不等。

  (3)常伴有频发房性期前收缩,房性期前收缩可诱发心房颤动。

  (4)房性期前收缩的联律间期多数<500ms,常有P-on-T 现象,并诱发短阵心房颤动。

  (5)激动、运动等交感神经兴奋时可诱发心房颤动发作。

  (6)年龄较轻的局灶起源性心房颤动患者心房颤动发作次数相对少。心房常不大,多数为一支肺静脉受累。

  (7)阵发性心房颤动发作时,如频率不快,可无明显症状。如心率快,患者诉心悸、心慌、胸闷、气短、心脏乱跳、烦躁、乏力等。听诊心律不齐、心音强弱不等、快慢不一及脉短拙、多尿等。如心室率过快还可引起血压降低甚至晕厥。

  2.持续性及慢性心房颤动患者的临床表现特点

  (1)持续性(或慢性)心房颤动的症状与基础心脏病有关,也与心室率快慢有关。可有心悸、气短、胸闷、乏力,尤其在体力活动后心室率明显增加,并可出现晕厥,尤其是老年患者,由于脑缺氧及迷走神经亢进所致。

  (2)心律不规则:第一心音强弱不均、间隔不一。未经治疗的心房颤动心室率一般在80~150 次/min,很少超过170 次/min。心率>100 次/min,称快速性心房颤动;>180 次/min 称极速性心房颤动。有脉短拙。

  (3)可诱发心力衰竭或使原有心力衰竭或基础心脏病加重,特别是当心室率超过150 次/min 时,可加重心肌缺血症状或诱发心绞痛。

  (4)血栓形成易感性增强,因而易发生栓塞并发症。心房颤动持续三天以上者,心房内即可有血栓形成。年龄大、有器质性心脏病、左心房内径增大、血浆纤维蛋白增加均是发生血栓栓塞并发症的危险因素。

  心房颤动 - 疾病病因

  1.器质性心脏病

  (1)风湿性心脏病:约占心房颤动病因的33.7%,以二尖瓣狭窄及闭锁不全多见。

  (2)冠心病:经冠状动脉造影证实为冠心病心绞痛者,心房颤动的发生率为1.5%,陈旧性心肌梗死心房颤动发生率为3.8%;急性心肌梗死时的发生率为8.2%。而因胸痛进行冠状动脉造影证实冠状动脉正常者,心房颤动发生率为11%。总之冠心病的发生率是较低的。

  (3)高血压性心脏病:其心房肌的很多小动脉管腔可因内膜增厚而狭窄或完全闭塞,使局部心肌发生缺血性变化及纤维化。

  (4)甲状腺功能亢进:早期心肌有局灶性坏死和淋巴细胞浸润,病程久者心肌常呈细小局限性纤维化,发生率为5%,多见于40~45 岁患者。青年患者较少见,即使发生也多为阵发性。

  (5)病态窦房结综合征:当窦房结动脉局灶性肌纤维结构发育不良,胶原结构异常及窦房结周围的变性,特别是窦房结周围变性以及窦性冲动的异常,可促使心房颤动的发生。

  (6)心肌病:各类型的心肌病,常因伴有局灶性的心房肌炎症、变性或纤维化、心房扩大易导致心房颤动的发生,其中酒精性心肌病患者心房颤动常是该病的首发表现,发生率高。

  (7)其他心脏病:如肺源性心脏病(发生率为4%~5%,大多为阵发性,呼吸功能改善后发作会减少);慢性缩窄性心包炎;先天性心脏病等。心房颤动皆属于自律性增高的局灶起源性心房颤动;而部分的阵发性及部分持续性及慢性心房颤动为心房内、肺静脉、腔静脉局部微折返机制所致。

  2.预激综合征

  可能是由于预激综合征患者的旁道不应期很短,一旦建立了折返条件,经旁路的冲动增加,这种冲动又折返进入左心房应激期即能诱发心房颤动。预激并发房颤的发生率为11.5%~39%。预激综合征并发心房颤动被认为情况严重,因为旁路没有像房室结那样生理性传导延搁的保护作用,所以经旁道下传的心室率多在180 次/min 以上,严重影响心脏的排血量。

  3.其他疾病

  (1)全身浸润性疾病:系统性红斑狼疮、硬皮病、白血病、淀粉样变等。

  (2)肺和全身性感染以及慢性肺功能不全。

  (3)心脏手术和外伤。

  (4)洋地黄中毒、乌头碱类、尼古丁等中毒均可诱发房颤。

  (5)各种心导管操作及经食管电刺激、电复律术中等可直接诱发房颤。

  (6)酗酒和吸烟、情绪激动、过度吸烟、排尿等可直接发生或在原有心脏病基础上诱发房颤。

  4.家族性房颤

  系基因突变所致,遗传方式属AD遗传,多在成年之后发生,呈阵发性,房颤在不知不觉中发生和终止。房颤发作症状较轻,多由劳累、精神紧张、感染、疼痛、饮酒、吸烟等诱发,心功能保持正常。一般预后较好。

  5.原因不明

    健康人发生的特发性房颤,往往无器质性心脏病的依据。

  心房颤动 - 诊断及鉴别诊断

  心电图检查可确定诊断。

  鉴别诊断

心房颤动:P波消失,代之以
心房颤动:P波消失,代之以"f"波,"f"波在V1和II导联较易识别,"f"波频率在350-600bpm ,RR间期绝对不等,若合并完全性房室阻滞时可出现RR间期相等

  根据发病时的心电图很容易诊断,心血管医生每一个人都能够正确诊断,如果是房颤发病,一做心电图就能够发现。

  所以如果您拥有了一个心仪,出现了前面所述的症状时,随时随地拿出来检测一下,App本身可以给您智能分析的结果,您也可以拿存储的历史记录找专业的心血管医生看一下就可以确诊了。

  心房颤动 - 危害

  房颤的危险,第一是有症状,包括心跳加快、心慌等,感觉很难受。第二是影响寿命,本来可以活80岁,有了房颤可能只能活70岁,甚至60岁。如果得了房颤,未来五到十年的死亡率,男性增加1.5倍,女性增加1.9倍。

  房颤最大的危害是导致心脏内容易形成血栓,这个血栓一旦脱落,沿着动脉跑到大脑中,就会发生脑动脉栓塞导致偏瘫。有些老年慢性房颤没有症状,没有感觉,危害就是脑中风。

  房颤是脑卒中的主要诱因之一。

  心房颤动 - 流行病学

  年龄在16~50 岁的健康男性中房颤发生率为0.02%~0.004%,包括任何年龄、任何性别的成人房颤患病率为0.3%~0.4%。65 岁以上老人房颤的发生率为3%~5%。60 岁后每10 年发病率增加一倍,80 岁后发病率可达8%~10%。合并房颤后心脏病死亡率增加2 倍,如无适当抗凝,脑卒中增高5 倍。而对无选择的各种病人进行心电图普查,其房颤发生率达3%~8%。长时间随访调查中,健康成人的房颤年发生率为2%,而所有住院病人的房颤发生率则达12%。不论性别、年龄、有无器质性心脏病均可发生房颤。但一般说来,男性发病率稍高于女性,老年人多于年轻人。

  心房颤动 - 保健知识

  (1)积极治疗原发病。当出现心律不齐时,应考虑其他疾病因素,积极采取相应的治疗措施。心房颤动患者要经常观察心率和血压,观察心脏节律的变化,如突然出现心率过快、过慢、不齐,或有明显心悸、气短、心前区不适、血压下降等,应及时发现,立即前往医院就诊。在服药期间应定期检查心电图,并密切注意其不良反应。如出现身体不适,明显头晕、言语不清、胸闷、不能平卧等症状,应警惕有血栓脱落造成栓塞及心力衰竭的可能,及时到医院检查以及早处理。

  (2)心房颤动患者急性发作期应绝对卧床休息。若发作程度较轻时,可以根据原发心脏病的状况及体力状态而进行适当的活动或休息。

  (3)注意饮食保健。多吃富含蛋白质和维生素的食物,如瘦肉、鱼虾、蛋、奶类等;多食新鲜蔬菜和水果,如卷心菜、青菜、西红柿、柑橘、苹果、香蕉、柠檬等;不吸烟、少饮酒、少饮浓茶和咖啡等;忌食辛辣刺激性食物,如葱姜、咖喱、辣椒等;如果患者心功能欠佳,出现明显浮肿时,应限制钠盐摄入,每天摄入量应少于5g。

  (4)心房颤动患者心情多较忧郁、烦躁、情绪低落,消除患者的思想顾虑和恐惧感,保持心情平和,增强其治疗疾病的信心。避免五志过极及长期精神紧张思虑

  心房颤动 - 专家呼吁

  房颤是一种常见的心律失常疾病,对生命有着潜在威胁。但调查显示,目前公众对于房颤的症状、危害和治疗手段普遍缺乏了解。在2009年7月26日召开的全国心血管专家高峰论坛上,有关专家呼吁公众高度重视对房颤认识和防治。"房颤是一种常见的持续性心律失常疾病,极易造成心力衰竭和卒中等严重心血管并发症,从而直接威胁患者生命。"据北京大学人民医院心血管疾病研究所所长胡大一教授介绍,尽管65岁以上人群患房颤的比例高达4%,但一项包括中国等11个国家在内的国际调查显示,公众对房颤的症状、危害和治疗手段等普遍缺乏了解。 大约有15%到35%的房颤病例临床表现为没有症状,患者因此常常得不到及时诊断和治疗。为此,与会专家提醒公众,特别是老年人,应定期进行体检。"目前,常规的心电图是诊断房颤的主要手段。"胡大一说。如果已出现心悸、胸痛、呼吸不畅、疲劳、眩晕等症状,更应及时就诊,通过相应治疗恢复正常的窦性心律。那么有了心仪以后,我们不用跑到医院就可以检测自己的心电图,一切防患于未然。

  我们的呼吁

  让专业的医疗设备平民化,让平民在家庭享受专业的医疗服务是我们不懈的追求。我们的心仪在取得医疗器械注册证后即将面世,它将以低廉的平民价格进入千家万户,让更多的人拥有方便检测的权利。通过本文对房颤的阐述,您是不是更多的了解了房颤,了解了房颤对我们健康的危害,了解了日常生活中防范的重要性?重视吧,健康的风险无处不在,让我们从点滴做起,为了生命之花绚丽开放,从现在做起。

(责任编辑:崔雨涵)

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